Sistemski lupus eritematosus (SLE) je hronično inflamatorno autoimuno oboljenje nepoznate etilogije, koje zahvata brojne organe i sisteme.
Do nastanka autoantitijela može doći nespecifičnom poliklonalnom aktivacijom B limfocita, ili endogeni antigeni postaju imunogeni usljed djelovanja infektivnih ili drugih činilaca iz spoljne sredine.
Klinička slika:
- Crvenilo u obliku leptira
- Diskoidne promjene na koži
- Fotofobija
- Oralne ulceracije
- Artritis – (upala zglobova)
- Proteinurija preko 500 mg dnevno (izlučivanje proteina mokraćom)
- Neurološki ispadi
- Hematološki poremećaji
Navešćemo eventualne komplikacije kod majke: dijabetes, hipertenzija, urinarne infekcije, tromboza, HELLP sindrom, tromboembolija, insuficijencija srca. Kod fetusa: spontani pobačaj, prijevremeni porođaj, zastoj u rastu, neimunološki hidrops fetusa, insuficijencija srca.
Kod neonatusa: Lupus sindrom, egzantem, trombocitopenija, kongenitalni blok srca.
Dijagnoza se postavlja prije koncepcije (začeća), ili što je moguće ranije u trudnoći, kao uvijek detaljnom anamnezom, fizičkim pregledom, laboratorijskim pretragama.
Što se porođaja tiče zavisno od komplikacija – ukoliko ih nema, čekati do kraja, a ako se jave, indukovati porođaj vaginalnim putem tj. sve zavisi od vrste komplikacije, te se podrazumijeva intenzivan nadzor akušera!
Moramo navesti kako je moguće pogoršanje bolesti u puerperijumu – ukoliko je potrebno treba provesti dodatna ispitivanja funkcije bubrega. |
